部分孕婦在被診斷懷孕后,可能會需要流產(chǎn),醫(yī)生有時也為女性提供保守治療的選擇。該選項通常要等待自然流產(chǎn)或使用藥物進行流產(chǎn)。如果你的懷孕涉及到醫(yī)療急救,如宮外孕、子宮膜破裂或出血,你可能已經(jīng)別無選擇,只能手術(shù)治療。但是,如果你可以選擇治療,最好選擇保守治療。
??1.等待自然流產(chǎn)
??早在妊娠期剛開始的時候,流產(chǎn)就像是一顆隨時會爆炸的定時炸彈。經(jīng)過保守治療后,你可能會出現(xiàn)痙攣經(jīng)期,剛開始的時候,它可能會有褐色斑點,后期出血加重,有時會有大血塊。出血可能持續(xù)長達兩周,但在整個過程中,它不應(yīng)該會影響我們的生活。(一般的規(guī)則是,在一個小時內(nèi)如果你出血溢滿一張月經(jīng)墊,你就應(yīng)該立刻去急診室檢查。)
??通過自然流產(chǎn),痙攣的疼痛指數(shù)可以從輕度到非常強。你的醫(yī)生可能會推薦止痛藥來幫助你處理抽筋等問題。有些女性喜歡非手術(shù)流產(chǎn),因為他們想避免到醫(yī)院檢查的磨難或者他們可能會覺得手術(shù)太具有侵犯性。女性可能還需要避免流產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(這些風(fēng)險是非常小的),或者他們可能要收集寶寶的組織進行安葬(但要記住,在孕早期寶寶的組織很可能是識別不出的)。
??如果在沒有任何出血癥狀開始前,醫(yī)生進行保守治療,那么流產(chǎn)可能需要幾天甚至幾周的時間。顯然,這是一個情感上難以等待的過程,但80%至90%有確診流產(chǎn)的婦女在二至六個星期內(nèi)都會流產(chǎn),并且無并發(fā)癥。如果出血已經(jīng)開始,孕婦選擇保守治療,那么她一定要按照醫(yī)生的建議,以確保清除子宮內(nèi)的一切并且將HCG水平恢復(fù)到零。
??2.服藥加快流產(chǎn)
??如果出血尚未開始,孕婦想避免刮宮,醫(yī)生可能會使用藥物,如米索前列醇,以加快這一進程。有時醫(yī)生會用藥物來治療已經(jīng)確診或疑似宮外孕的患者。對于宮外孕,標(biāo)準(zhǔn)治療的藥物是甲氨蝶呤。雖然這些藥物對大多數(shù)女性來說是安全的,但它們?nèi)匀挥幸鸪鲅?,重度痙攣的風(fēng)險。如果您選擇此選項,您的醫(yī)生應(yīng)該告知您任何可能發(fā)生的后果。
??3.手術(shù)治療
??在大多數(shù)情況下,流產(chǎn)的手術(shù)治療是一種叫做D&C的程序,也可叫做擴張和刮宮。孕婦進入醫(yī)院進行完手術(shù)前檢查的步驟后,她將得到局部或全身麻醉。然后,醫(yī)生會擴張子宮頸并刮子宮內(nèi)膜。通常憑處方止痛藥進行止痛,當(dāng)天出院并需要復(fù)診。有些醫(yī)生在辦公室里進行手術(shù),這樣孕婦可以不需要到醫(yī)院進行檢查。